প্রল্যাক্টিনোমা - লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সা

2023 লেখক: Autumn Gilbert | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-05-24 22:39

প্রল্যাক্টিনোমা একটি সৌম্য টিউমার যা মস্তিষ্কে বৃদ্ধি পায়, অবিকল পিটুইটারি গ্রন্থিতে (পিটুইটারি)। এই টিউমারগুলির কারণে প্রোল্যাকটিন হরমোন অতিরিক্তভাবে তৈরি হয়। এই অবস্থাটি পুরুষ এবং মহিলা উভয়েরই প্রজনন সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে৷

প্রল্যাক্টিনোমা ঘটে যখন পিটুইটারি গ্রন্থির কোষগুলি অতিরিক্ত বৃদ্ধি পায় এবং একটি টিউমার তৈরি করে। এই টিউমারের বৃদ্ধির ফলে যৌন হরমোন (পুরুষদের টেস্টোস্টেরন এবং মহিলাদের মধ্যে ইস্ট্রোজেন) উৎপাদন কমে যায়।

আকারের উপর ভিত্তি করে, প্রোল্যাক্টিনোমাকে তিনটি ভাগে ভাগ করা হয়, যথা মাইক্রোপ্রোল্যাক্টিনোমা (10 মিমি-এর কম), ম্যাক্রোপ্রোল্যাক্টিনোমা (10 মিমি-এর বেশি), এবং দৈত্য প্রোল্যাক্টিনোমা (4 সেন্টিমিটারের বেশি)।

প্রল্যাকটিনোমার কারণ

প্রল্যাক্টিনোমা কেন হয় তা সঠিকভাবে জানা যায়নি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই অবস্থা কোনো নির্দিষ্ট অন্তর্নিহিত অবস্থা ছাড়াই স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে।

এমনকি, এমন কিছু কারণ রয়েছে যা প্রোল্যাকটিনোমার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যথা:

• মহিলা
• 20-34 বছর বয়স
• একটি উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত জেনেটিক অবস্থা থেকে ভুগছেন, যেমন একাধিক এন্ডোক্রাইন নিওপ্লাসিয়া টাইপ 1 (পুরুষ 1)

প্রল্যাক্টিনোমা ছাড়া অন্য হরমোন প্রোল্যাকটিন বৃদ্ধির কারণ

প্রল্যাক্টিনোমা ছাড়াও, আরও কিছু অবস্থা রয়েছে যা প্রোল্যাকটিন হরমোনের অত্যধিক উৎপাদনের কারণ হতে পারে, যথা:

• ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, যেমন অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ, উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ, ব্যথা উপশমকারী, এবং বমি বমি ভাব ও বমির ওষুধ
• বুকে জ্বালা ও আঘাত
• বুকের এলাকায় হার্পিস জোস্টার
• গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো
• পিটুইটারি গ্রন্থিতে টিউমারের উপস্থিতি যা হাইপারপিটুইটারিজম ঘটায়
• আন্ডারঅ্যাক্টিভ থাইরয়েড গ্রন্থি (হাইপোথাইরয়েডিজম)
• কিডনি রোগ

প্রল্যাকটিনোমার লক্ষণ

প্রল্যাক্টিনোমা লক্ষণ ছাড়াই ঘটতে পারে। রক্তে প্রোল্যাকটিন হরমোনের মাত্রা অতিরিক্ত হলে বা টিউমারের চারপাশের টিস্যুতে চাপ পড়লে নতুন উপসর্গ দেখা দেয়। সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• মাথাব্যথা
• বমি বমি ভাব এবং বমি
• ক্লান্তি
• মুখের অংশে ব্যথা বা চাপ
• দৃশ্যমানতা
• গন্ধে বিরক্ত
• হাড় ভঙ্গুর হয়ে যায়
• সেক্স ড্রাইভ কমেছে
• উর্বরতা সমস্যা

উপরের সাধারণ লক্ষণগুলি ছাড়াও, প্রোল্যাকটিনোমার লক্ষণগুলিও রয়েছে যা পুরুষ বা মহিলাদের জন্য নির্দিষ্ট। মহিলাদের মধ্যে প্রোল্যাকটিনোমার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• যোনি শুষ্কতার কারণে সহবাসের সময় ব্যথা
• অনিয়মিত মাসিক
• স্তন্যপান না করালে দুধ উৎপাদন
• ব্রণ এবং হার্সুটিজম

প্রল্যাক্টিনোমার লক্ষণগুলি মহিলাদের মধ্যে আরও দ্রুত স্বীকৃত হয়, উদাহরণস্বরূপ যখন মাসিকের ধরণে পরিবর্তন হয়। অতএব, মহিলাদের মধ্যে প্রোল্যাকটিনোমাগুলি ছোট হলেই বেশি সনাক্ত করা যায়৷

মহিলাদের থেকে ভিন্ন, পুরুষরা প্রায়শই টিউমার বেড়ে গেলেই প্রোল্যাকটিনোমার চেহারা বুঝতে পারে। পুরুষদের মধ্যে প্রোল্যাকটিনোমার কিছু লক্ষণ হল:

• ইরেক্টাইল ডিজঅর্ডার
• মুখের এবং শরীরের চুলের বৃদ্ধি হ্রাস
• স্তন বড় হওয়া (গাইনোকোমাস্টিয়া)

এই রোগটি শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদেরও হতে পারে। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে প্রতিবন্ধী শিশু বিকাশ এবং বিলম্বিত বয়ঃসন্ধি।

কখন ডাক্তার দেখাবেন

যদি আপনি উপরের লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন যাতে কারণটি সনাক্ত করা যায়।

প্রল্যাক্টিনোমাস গর্ভাবস্থার জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। অতএব, গর্ভাবস্থায় মা এবং ভ্রূণের স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ করতে এবং জটিলতা রোধ করতে নিয়মিত গর্ভাবস্থার পরীক্ষা-নিরীক্ষা করুন৷

নিম্নে প্রসবপূর্ব চেকআপের একটি প্রস্তাবিত সময়সূচী:

• 1 মাস আগে ২৮তম সপ্তাহ
• 2 সপ্তাহ 28-35 সপ্তাহে
• 1 সপ্তাহ 36 সপ্তাহে এবং ডেলিভারি পর্যন্ত

যদি আপনি বিশেষ স্বাস্থ্য সমস্যায় ভুগছেন বা পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় জটিলতার সম্মুখীন হন তবে আরও নিয়মিত চেকআপ করা দরকার।

প্রল্যাকটিনোমা রোগ নির্ণয়

প্রল্যাক্টিনোমা নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, ডাক্তার রোগীর লক্ষণ এবং চিকিৎসা ইতিহাস ট্র্যাক করবেন, সেইসাথে একটি শারীরিক পরীক্ষাও করবেন। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে, ডাক্তার বেশ কয়েকটি সহায়ক পরীক্ষাও করবেন, যার মধ্যে রয়েছে:

• চোখ পরীক্ষা, পিটুইটারি গ্রন্থিতে বেড়ে ওঠা টিউমারের কারণে দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত ঘটছে কি না তা জানার জন্য।
• মস্তিষ্কের স্ক্যান, মস্তিষ্কের অবস্থার একটি পরিষ্কার ছবি, সেইসাথে পিটুইটারি গ্রন্থিতে টিউমারের আকার এবং অবস্থানের জন্য
• পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা নিয়ন্ত্রিত প্রোল্যাক্টিন এবং অন্যান্য হরমোনের মাত্রা পরিমাপের জন্য রক্ত পরীক্ষা

প্রল্যাক্টিনোমা চিকিৎসা

প্রোল্যাক্টিনোমা চিকিত্সার লক্ষ্য হল প্রোল্যাক্টিনের মাত্রা এবং পিটুইটারি গ্রন্থির কার্যকারিতা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনা, টিউমারের আকার হ্রাস করা, টিউমারের কারণে চাপের কারণে উপসর্গগুলি উপশম করা, যেমন চাক্ষুষ ব্যাঘাত এবং মাথাব্যথা, এবং রোগীর জীবনযাত্রার মান উন্নত করা।

যদি পিটুইটারি গ্রন্থিতে টিউমারটি খুব বেশি বড় না হয় এবং উপসর্গগুলি দৈনন্দিন কাজকর্মে হস্তক্ষেপ না করে, তবে ডাক্তার কেবল রক্ত পরীক্ষা এবং প্রয়োজনে স্ক্যানের মাধ্যমে রোগীর অবস্থা সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করতে পারেন।

এদিকে, বড় টিউমারের চিকিত্সার জন্য, বিভিন্ন ধরণের চিকিত্সা করা যেতে পারে, যথা:

ড্রাগস

অনেক ক্ষেত্রে, ডোপামিন অ্যাগোনিস্ট, যেমন ব্রোমোক্রিপ্টিন, প্রোল্যাক্টিনোমাসের চিকিৎসায় খুব কার্যকর। ডোপামাইন অ্যাগোনিস্টরা প্রোল্যাক্টিন তৈরিতে পিটুইটারি গ্রন্থির কার্যকারিতা স্বাভাবিক করতে এবং টিউমারের আকার কমাতে কাজ করে৷

অপারেশন

প্রোল্যাক্টিনোমার জন্য ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা কাজ না করলে বিকল্প হিসাবে অস্ত্রোপচার পদ্ধতিও করা যেতে পারে। প্রোল্যাক্টিনোমার চিকিৎসার জন্য দুই ধরনের সার্জারি ব্যবহার করা হয়, যথা:

• ট্রান্সফেনয়েডাল সার্জারি ট্রান্সফেনয়েডাল সার্জারি স্ফেনয়েড হাড়ের মাধ্যমে পিটুইটারি গ্রন্থিতে পৌঁছানোর জন্য সম্পাদিত হয়, সামনের দাঁতের উপরে বা নাকের ছিদ্র দিয়ে।

• ট্রান্সক্র্যানিয়াল সার্জারি এই অপারেশনটি মস্তিষ্কের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়া বড় টিউমারের উপর সঞ্চালিত হয়, মাথার খুলির মাধ্যমে পিটুইটারি গ্রন্থিতে পৌঁছে।

রেডিওথেরাপি

যদি ওষুধের ব্যবহার প্রোল্যাক্টিনোমা উপশম করতে সক্ষম না হয় এবং অস্ত্রোপচার করা সম্ভব না হয় তবে ডাক্তার রোগীকে টিউমার অপসারণের জন্য রেডিয়েশন থেরাপি বা রেডিওথেরাপি করার পরামর্শ দেবেন৷

গর্ভাবস্থায় প্রোল্যাকটিনোমার চিকিৎসা

যদি একজন প্রোল্যাক্টিনোমা আক্রান্ত ব্যক্তি গর্ভধারণের পরিকল্পনা করে থাকেন, তাহলে প্রথমে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা বাঞ্ছনীয়। যদি রোগীর গর্ভাবস্থার জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করা হয়, তবে ডাক্তার ভ্রূণের উপর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রোধ করতে সমস্ত ওষুধের ব্যবহার বন্ধ করার পরামর্শ দেবেন৷

গর্ভাবস্থায়, রক্তে প্রোল্যাক্টিনের মাত্রা স্বয়ংক্রিয়ভাবে বৃদ্ধি পাবে যাতে প্রসবের পরে স্তন দুধ তৈরি করতে পারে।প্রোল্যাক্টিন হরমোন বৃদ্ধির ফলে পিটুইটারি গ্রন্থির আকার বৃদ্ধি পায়, সেইসাথে প্রোল্যাক্টিনোমা টিউমার, বিশেষ করে যদি টিউমার যথেষ্ট বড় হয়।

টিউমারের আকার বড় হওয়ার ফলে মাথাব্যথা এবং দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাতের মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে। যদি এই লক্ষণগুলি দেখা দেয় তবে ডাক্তার রোগীকে উপসর্গগুলি উপশম করতে এবং প্রোল্যাক্টিনোমা থেকে জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করার জন্য ওষুধ ব্যবহারে ফিরে যাওয়ার পরামর্শ দেবেন৷

প্রসবের পরে, যদি প্রোল্যাক্টিনোমা ছোট হয়, তবে মা স্বাভাবিকভাবে বুকের দুধ খাওয়াতে পারেন। যাইহোক, যদি প্রোল্যাক্টিনোমা যথেষ্ট বড় হয়, তবে শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানোর আগে তার নিরাপত্তা নিশ্চিত করার জন্য একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা বাঞ্ছনীয়৷

প্রল্যাক্টিনোমা জটিলতা

প্রল্যাক্টিনোমা অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে, যথা:

• অস্টিওপোরোসিস

  প্রল্যাক্টিনের উচ্চ মাত্রা ইস্ট্রোজেন এবং টেস্টোস্টেরন হরমোন উৎপাদনে বাধা দেয়। এটি হাড়ের ঘনত্বকে প্রভাবিত করতে পারে এবং হাড়ের ক্ষয় বা অস্টিওপোরোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।

• দৃশ্যমান সমস্যা

  যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে প্রোল্যাক্টিনোমা টিউমারগুলি ক্রমাগত বাড়তে পারে এবং চোখের স্নায়ুতে চাপ দিতে পারে এবং দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত ঘটায়।

• Hypopituitarism

  প্রল্যাক্টিনোমা বৃদ্ধি পিটুইটারি গ্রন্থির কার্যকারিতাকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে অন্যান্য হরমোন তৈরি করতে যা বৃদ্ধি, রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে ভূমিকা রাখে। বিপাক, এবং প্রজনন। এই অবস্থা হাইপোপিটুইটারিজম নামে পরিচিত।

• গর্ভাবস্থার ব্যাধি

  যখন গর্ভবতী, মহিলারা আরও ইস্ট্রোজেন হরমোন তৈরি করে। প্রোল্যাক্টিনোমা রোগীদের ক্ষেত্রে, ইস্ট্রোজেন হরমোনের অত্যধিক উত্পাদন টিউমারের বিকাশকে ট্রিগার করতে পারে।

প্রল্যাক্টিনোমা প্রতিরোধ

প্রল্যাক্টিনোমার সঠিক কারণ অজানা, এই অবস্থা প্রতিরোধ করা কঠিন। প্রোল্যাক্টিনোমার কারণে জটিলতার ঝুঁকি এড়াতে যে প্রতিরোধ করা যেতে পারে।

যদি আপনি প্রোল্যাক্টিনোমার লক্ষণগুলি অনুভব করেন বা প্রোল্যাক্টিনোমা হওয়ার ঝুঁকিতে থাকেন, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন যাতে কারণটি সনাক্ত করা যায় এবং যথাযথভাবে চিকিত্সা করা যায়।